1. 姓名*
2. 性別*
  • 男
  • 女
3. 主要電子郵件*
4. 主要手機*
5. 出生日期
6. 服務單位、職稱
7. 報名參加場次*
  • 12/10(六)／臺南場：社會關懷
  • 12/11(日)／臺北場：經濟貢獻
  • 1/7(六)／臺中場：國際競爭
8. 特別聲明：我已詳細閱讀並同意以下條款加入天下雜誌群會員：*
  • 網路報名之個人資料，僅作為本次活動聯絡通知、發送簡訊提醒等相關事宜使用，並將依相關法令規定妥善保存。若有任何疑問，請您連繫天下雜誌群客戶服務中心(02)2662-0332 或email：bill@cw.com.tw。