1. 姓名*
2. 性別*
  • 男
  • 女
3. 主要電子郵件*
4. 主要手機*
5. 出生日期
6. 服務單位、職稱
7. 報名參加場次*
  • 12/10(六)／臺南場：社會關懷
  • 12/11(日)／臺北場：經濟貢獻
  • 1/7(六)／臺中場：國際競爭
8. 特別聲明：我已詳細閱讀並同意以下條款加入天下雜誌群會員：*
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